La elevación de seno maxilar es la técnica de elección para colocar implantes dentales en el maxilar superior, cuando hay falta de hueso.

Es un procedimiento quirúrgico frecuéntemente utilizado en implantologia, en el que se coloca hueso en la zona posterior del maxilar superior a nivel de molares y premolares,  con el fin de conseguir la cantidad y calidad de  hueso adecuado, y así colocar los implantes necesarios donde antes no se podía por falta de hueso.

El resultado final es la rehabilitación dental del paciente mediante prótesis soportadas por dichos implantes.

En muchos de los casos, en el mismo acto quirúrgico, se puede realizar la elevación del seno maxilar y la colocación de los implantes de titanio. Para ello, es imprescindible que  exista una determinada altura de hueso remanente maxilar, capaz de otorgar una estabilidad primaria a los implantes colocados, normalmente 5 milímetros.

En otros casos, se hace primero la elevación del seno maxilar y al cabo de seis meses, previo scanner, y una vez comprobado que ya hemos conseguido suficiente cantidad y calidad de hueso, colocamos los implantes.

Tanto antes como después de la intervención de elevación de seno maxilar superior el paciente deberá seguir un protocolo de tratamiento recomendado por la clínica para obtener los mejores resultados que la cirugia y una correcta evolución.

La sobredentadura sobre implantes se puede definir como una prótesis completa removible, muco-implantosoportada. Es decir, no sólo esta retenida por la mucosa bucal sino también por medio de implantes, que hacen que mejore el apoyo, la retención y la estabilidad de la prótesis.

Para realizar este tipo de rehabilitación en la mandíbula son necesarios 2 implantes y en el maxilar superior como mínimo se requieren 4 implantes osteointegrados. 

 Su principal ventaja es que puede ser removida por el paciente después de cada comida, facilitando la higiene y el cuidado de los implantes dentales.

Otras ventajas de las sobredentaduras son:

-- Disminución de la reabsorción del proceso alveolar(hueso de los maxilares). Tras la extracción de los dientes inferiores, se produce una pérdida vertical media de 4 mm durante el primer año, que continúa a un ritmo menor los años siguientes. La reabsorción de la encía y hueso después de la colocación de los implantes, se reduce considerablemente.

-- La sobredentadura sobre implantes mejora la fuerza masticatoria un 300% comparada con las prótesis completas.

-- La prótesis completa convencional suele moverse durante el habla produciendo sonidos alterados o interpuestos. La sobredentadura sobre implantes permanece en su sitio durante los movimientos mandibulares mejorando la fonación.

-- La sobredentadura sobre implantes puede reducir la necesidad de extensión de la prótesis sobre los tejidos blandos (menor tamaño), mejorando la tolerancia de los pacientes.

En cuanto a las desventajas con respecto a la prótesis completa convencional está el aspecto económico (su coste supera a ésta pero es muy inferior al de una prótesis fija implantosoportada). El tamaño y la comodidad de la prótesis serán más favorables y la posibilidad de mantener una buena higiene (al ser removible), hace que en muchas ocasiones, sea el tratamiento de elección en muchos pacientes.

La sobredentadura lleva en su interior unos retenedores que encajan perfectamente con los implantes directamente o con las barras que unen dichos implantes. El resultado es magnífico ya que los pacientes ven cumplidos los requerimientos estéticos y funcionales.

Dentro de nuestra dilatada experiencia en el campo de la ortodoncia, hemos tenido un gran número de casos en los que, en la boca del paciente aún persisten uno o varios caninos de leche, no habiendo erupcionado los caninos definitivos. Son los llamados CANINOS INCLUIDOS.

Tras los cordales  o muelas del juicio, los caninos son los dientes que con mayor frecuencia presentan problemas de erupción, o no llegan a erupcionar quedando incluidos en los huesos maxilares.

Los caninos son dientes especialmente importantes en la arcada dental, por ser dientes muy fuertes, que dirigen a la boca en el movimiento de oclusión, por lo que se deben hacer todos los procedimientos necesarios para poder obtener su erupción. La extracción del canino incluido se debe considerar la última alternativa cuando el resto de tratamientos para obtener su erupción no consiguen el resultado deseado.

Generalmente la erupción del canino se produce alrededor de los 12-13 años. Sin embargo, es aconsejable no esperar a esta edad para detectar un problema, y realizar una ortopantomografía (radiografía panorámica de la boca) antes de esa edad para comprobar que el niño presenta todos los dientes, que no existirán obstáculos a la erupción, y que estos se van a realizar de forma correcta.

El objetivo consiste en llevarle y conducirle a la arcada, previa extracción del canino de leche.

La erupción guiada del canino incluido requiere de un tratamiento coordinado entre el cirujano maxilofacial y el ortodoncista. El cirujano debe realizar una pequeña ventana en la encía (fenestrar) que permita al ortodoncista colocar un bracket (soporte ortodóncico) para traccionar el diente hasta la arcada. Previamente el ortodoncista creará el espacio para el diente en la arcada mediante aparatología ortodoncica, que a la vez servirá como punto de apoyo para el movimiento de tracción.

La fenestración del canino es una intervención que se realiza con anestesia local. Es un proceso totalmente indoloro, de 20-25 minutos de duración, que requiere normalmente un tratamiento antibiótico e inflamatorio previo antes y después de la cirugía.

El  postoperatorio no suele tener  complicación alguna. Cursa sin edema (hinchazón), y requiere una dieta blanda durante 2-3 días. La coordinación de los tratamientos implicará que tras la retirada de los puntos de sutura (tras una semana), el paciente debe visitar en breve al ortodoncista para continuaar el tratamiento ortodóncico.

El resultado final será la inclusión y alineación perfecta del diente en la arcada. Posteriormente la utilización de férulas de retencion una vez finalizado el tratamiento ortodóncico, mantendrá tanto el canino como el resto de los dientes, en la posición correcta.

Son aquellos procesos odontológicos, bucales o maxilofaciales, de caracter agudo, que se presentan en la clínica dental y que no precisan de hospitalización.

La consulta de urgencia más común en odontología es por dolor dentario, asociado a caries o a enfermedad periodontal. En general, se trata de un dolor agudo e intenso, que no se calma con los analgésicos menores o lo hace poco.

Otros motivos de una consulta de urgencia suelen ser:

--rotura y fractura dentaria

--rotura de una prótesis,

--aparición de ulceras, aftas o llagas en la boca.

--Flemón dentario y/o de encías que no mejora con antinflamatorios.

--Absceso dental o flemón dental de las muelas del juicio.

--Dolor de dientes intenso posterior al tratamiento de Endodoncia o desvitalización de una pieza dentaria.

--Hemorragia continuada posterior a una extracción.

--Descementación de fundas o puentes.

Tras realizar el diagnóstico del proceso causal del dolor dentario, se realiza el tratamiento de urgencia pertinente, consistente en anestesia local y el procedimiento específico: drenaje, exodoncia, apertura cameral, cementación, etc. 

Siguiendo nuestro criterio profesional, tratamos al paciente con la terapia antibiótica y analgésica que proceda en cada caso.

Si existe sospecha de que pueda tratarse de un proceso maligno, infeccioso específico o de otra naturaleza, puede ser necesario realizar una biopsia, un cultivo u otras pruebas

complementarias.

El tratamiento de urgencia, requerirá otro posterior definitivo para que el proceso se resuelva finalmente y no vuelva a repetirse.

La odontopediatría es la especialidad encargada de tratar a los niños. También se encarga de detectar posibles anomalías en la posición  o crecimiento de los maxilares o dientes y de realizar tratamientos preventivos o restauradores en caso de que estos sean necesarios.

Tratamientos preventivos

Sellados de fisuras en los dientes definitivos. Consiste e obturar levemente los surcos y fisuras de las piezas dentales sin  apenas quitar material dentario para evitar posibles caries futuras.

Fluor o Fluorizaciones. Este tratamiento radica en la aplicación del Flúor tópico sobre los dientes con el fin de prevenir la aparición de las caries. El flúor aumenta la resistencia del esmalte de los dientes a los ácidos que producen las bacterias de la placa bacteriana, origen de las caries.

Tratamientos restauradores

Obturaciones o empastes en los dientes de leche, con el fin de mantener, tanto el espacio necesario hasta la erupción de los dientes permanentes, como de garantizar la integridad de estos.

Traumatismos. Son las patologías más frecuentes en niños de 7 a 11 años. Los dientes más afectados suelen ser los incisivos centrales superiores permanentes. En estos casos deberemos proceder a la reconstrucción de los mismos incluyendo tratamientos pulpares si fueran necesarios ( pulpotomías, apicoformacion, pulpectomías…etc).

Tratamientos pulpares. Se realizan cuando la caries llega a afectar el interior de las piezas dentales provocando dolor, o en los casos de traumatismos anteriormente descritos en los que hay exposición pulpar.

Tratamientos de ortodoncia

 Ortodoncia removible.

Las placas de ortodoncia removible son el tratamiento estándar para la corrección de la posición de dientes en niños. El aparato utiliza el crecimiento natural de los maxilares del niño para guiar gentilmente los dientes y estructuras óseas a la posición correcta.

Existen diferentes aparatos removibles pero todos deben ser utilizados  regularmente durante 15 horas diarias para obtener buenos resultados. Se requiere realizar controles periódicos cada 4 ó  5 semanas.

Ortodoncia fija o Brackets.

Los aparatos removibles no pueden ser utilizados en casos más complejos de mal oclusiones. En estos casos, la ortodoncia moderna utiliza aparatos fijos tanto en niños como en adultos. Pequeños aditivos llamados brackets fabricados en metal, plástico o porcelana, son cementados sobre los dientes y unidos entre sí por arcos metálicos que son cambiados cada cierto tiempo. El tratamiento no depende de la disciplina del niño o padres ya que los aparatos realizan su cometido las 24 horas del día.

La prevención es básica para mantener una buena salud bucodental a lo largo de toda la vida. Esta consiste principalmente en evitar la caries dental mediante medidas de control de ingesta de alimentos azucarados, instrucción al paciente sobre higiene oral y las aplicaciones de flúor y el sellado de las fosas y fisuras. 

En el caso de que la caries se manifieste, la odontología conservadora se encargará de tratar las lesiones buco dentales con el objeto de impedir la perdida de las piezas dentales por parte del paciente.

En la clínica dental Ángel Artiz creemos en la odontología conservadora y preventiva y es por ello que hacemos un seguimiento riguroso de nuestros pacientes para evitar el desarrollo de patologías derivadas de una mala prevención. Al mismo tiempo, tratamos los problemas bucodentales con el fin de devolver la estética y función a los dientes siguiendo la praxis de la odontología conservadora.

Los implantes con cirugía son fijaciones de titanio que se colocan en el maxilar superior o en la mandíbula, con el objeto de sustituir los dientes deteriorados o reponer los ausentes. Posteriormente, sobre los implantes, se colocaran coronas que garantizarán la estética y la función de los dientes perdidos.

Se realizan bajo anestesia local y siempre después de un detallado estudio y planificación personalizado de cada paciente. En ocasiones es posible realizar en una sola sesión la extracción del diente afectado y la colocación inmediata de un implante dental, por lo que se reduce el tiempo de tratamiento y se produce un mejor resultado estético. Estos son los llamados implantes dentales inmediatos.

En otras ocasiones debido a procesos inflamatorios o infecciosos importantes del diente es necesario esperar a la cura total de las zonas afectadas para colocar los implantes. En este caso nos referimos a los llamados implantes dentales diferidos.

En ocasiones podemos colocar implantes de pequeño diámetro llamados mini implantes, en pacientes con dentaduras parciales o completas que tengan problemas para la retención de las mismas. 

En una sola sesión, bajo anestesia local y sin ningún tipo de cirugía, ni colocación de puntos de sutura o sangrado, el paciente puede llevar colocada su prótesis inmediatamente después de realizado el tratamiento.

En estos casos, la calidad de vida del los pacientes mejora de forma espectacular e inmediata, tanto en la masticación como en el habla, y en la comodidad en general al estar la prótesis prácticamente inmóvil.

El procedimiento es muy breve y la fase de colocación de los implantes y el ajuste posterior de la prótesis, no lleva más de una hora. En la inmensa mayoría de los casos, la prótesis previa que tiene el paciente es reutilizada, y no es necesario la realización de prótesis nuevas.

Las prótesis fijas son prótesis que reponen los dientes perdidos utilizando como piezas pilares en unos casos, implantes, y en otros dientes (implantosoportada y dentosoportada). Cuando realizamos una prótesis fija sobre una sola pieza dental lo llamamos funda o corona. Cuando reponemos las piezas ausentes entre pilares (implantes o dientes) utilizando estos, lo llamamos puente fijo.

Con este tipo de tratamientos, se consigue la máxima estética y la mayor comodidad para el paciente. Los materiales utilizados son metal-porcelana que llevan un núcleo de metal (cromo – cobalto) y van revestidas de porcelana y coronas de zirconio con las que se consigue una mayor estética debido a su mayor translucidez.

En el caso de que son se pueda realizar una prótesis fija, recurrimos a las prótesis removibles. Estas prótesis que, como su mismo nombre indica, se pueden remover para ser higienizadas. Se apoyan en piezas dentales y/o en la encía. En otras ocasiones también se pueden apoyar sobre implantes.

Este tipo de tratamiento ha mejorado mucho la calidad de vida de las personas que han perdido todas sus piezas dentales y a través de la prótesis apoyada sobre implantes se obtiene una fijación y un a comodidad excepcionales.

En los casos en que la caries de pieza dental sea grande y profunda, y llegue a afectar el interior de la muela provocando dolor e inflamación, mediante la endodoncia o desvitalización del diente, podemos mantener la pieza dental sin necesidad de realizar la extracción.

La endodoncia es la especialidad de la odontología que se ocupa del trato de los conductos radiculares del diente, es decir, de las infecciones y problemas que surgen dentro de la pieza dental. Su labor principal es eliminar la pulpa dental que por algún motivo está muerta o dañada, para luego limpiar la zona y rellenar el diente, devolviéndole la funcionalidad y la estética.

El tratamiento de endodoncia mecanizada es un claro ejemplo de hacia dónde ha evolucionado la odontología en los últimos años. Si antaño el hecho de tener la pulpa dañada se resolvía con la extracción del diente, hoy en día la endodoncia permite aplicar un tratamiento menos invasivo para conservar la pieza dental y conseguir que recupere todas sus funciones. Es decir, gracias a la endodoncia salvamos dientes que de otro modo se hubieran perdido.

El proceso se realiza bajo anestesia local y es totalmente indoloro. Posteriormente será necesaria la reconstrucción del diente, y en algunas ocasiones, la colocación de una corona o funda para proteger totalmente la pieza dental.

Para realizar este tipo de tratamiento, en la clínica dental Ángel Artiz disponemos de los medios más innovadores para realizar este tipo de tratamientos.

La periodoncia es una especialidad de la odontología que se dedica a la prevención, diagnostico y tratamiento de las encías y de los tejidos de soporte de los dientes. También se dedica al mantenimiento de prótesis fijas e implantes dentales.

Los síntomas mas frecuentes que se producen cuando presentamos una inflamación de encías o gingivitis son: dolor, enrojecimiento, sangrado al cepillado y retracción de encías,…por eso, es muy importante que acuda a la clínica si ha detectado alguno de estos síntomas en sus encías.

En los casos en los casos en los que se mantiene una gingivitis crónica, la enfermedad puede afectar directamente al hueso, provocando una periodontitis que puede conllevar a una movilidad generalizada de los dientes y en un futuro, su pérdida.

Gracias a la periodoncia, podemos ayudarle a mantener una boca saludable sin inflamación de encías, y evitar la pérdida de dientes.

La ortodoncia es una especialidad de la odontología que se encara de corregir las maloclusiones y malposiciones dentales. Su efecto permite restablecer la funcionalidad de la boca, a la vez que mejorar la estética dental y facial y, por tanto, aumentar la calidad de vida del paciente.

Los tratamientos  ortodóncicos se pueden llevar a cabo con aparatos removibles o con aparatos fijos. Los removibles son los que quedan ajustados a perfil del paciente y se pueden extraer en cualquier momento. Estos son sobre todo utilizados en niños para corregir alteraciones antes de la colocación de la ortodoncia fija. 

La ortodoncia se puede realizar a cualquier edad y siempre tras un estudio  radiográfico (ortopantomografia y telerradiografía lateral de cráneo), elaboración de modelos de escayola, fotografías previas y posteriores al tratamiento y en general todas las pruebas previas necesarias para hacer un correcto diagnostico y posterior tratamiento.

Todos queremos tener una sonrisa más blanca y luminosa. Para conseguirlo en nuestra clínica este tipo de tratamiento esta supervisado en todo momento por el doctor y  ofrecemos dos métodos distintos con magníficos resultados.

1-Blanqueamiento con geles de peróxido de carbamida y férulas diseñadas a medida. El tratamiento lo  realiza el paciente en casa con total comodidad.

2-Blanqueamiento en clínica, previa protección de las encías, con geles de peróxido de carbamida con más alta concentración y con la aplicación de flúor al acabar cada aplicación. En tan sólo dos sesiones de 20 -25 minutos, conseguimos unos resultados inmejorables.

La LIMPIEZA DENTAL profesional, conocida también como profilaxis, es una técnica que se caracteriza por la eliminación de manchas, placa bacteriana y sarro de toda la boca y que se realiza en la consulta odontológica.

Para realizar este tratamiento empleamos la técnica de Ultrasonidos. Este tipo de higiene dental es indolora y se realiza con una máquina profesional de profilaxis que, mediante vibraciones por ultrasonidos o de alta frecuencia, desprenden el sarro y manchas de los dientes.

Otras veces, cuando los cálculos de sarro se hallan debajo de la encía, es necesario utilizar una técnica manual por medio de instrumentos especiales para tal fin llamados curetas. En este caso estamos hablando de los raspados o raspajes subgingivales.

Como mínimo es necesario realizar dicho procedimiento, al menos, una vez al año; aunque hay pacientes que, por sus condiciones personales, la requieren cada 6 meses. Estas citas servirán también para que el profesional examine minuciosamente el estado  general de la boca del paciente.

Para finalizar, se pasa un cepillo eléctrico especial de la clínica con pasta dental para retirar los restos de placa que puedan quedar.

¿Qué es el zirconio?

El óxido de zirconio (zirconia), es el material más avanzado utilizado en prótesis fija sin metal.Es considerado, hoy en día, el material de elección definitivo en los tratamientos protésicos y rehabilitadores dentales.

El zirconio nos permite sustituir muy ventajosamente las aleaciones de metal  y cerámica que hasta hace poco tiempo eran el único sistema empleado en este tipo de rehabilitaciones.

La sustitución del metal en las estructuras nos permite ofrecer al paciente una mayor biocompatibilidad de la prótesis, que será mejor tolerada por la encía, así como evitar el riesgo de alergias a metales en personas predispuestas.Por otro lado, al carecer de estructura metálica bajo la cerámica, nunca se verán los bordes grises en el caso de que la encía se retraiga con el paso del tiempo.

Otro factor importante para recomendar la prótesis cerámica en zirconio es sin duda la estética. Al tratarse de un material blanco y translúcido nos permite realizar prótesis de aspecto aún más natural y luminoso. Por último, el zirconio posee una dureza y resistencia extraordinaria.

La extracción de las muelas del juicio es una de las Intervenciones que peor “fama” tiene y que guarda un mal recuerdo entre la población, siendo estas una de las causas más habituales de consulta en nuestra clínica.

Según los datos de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial el 70 % de los españoles tienen como mínimo una muela del juicio del maxilar inferior que no sale correctamente y en un 45% ocurre con las del maxilar superior.

Su extracción solo esta indicada cuando puedan existir infecciones de repetición, dolor acentuado, quistes, afectación del molar contiguo o por necesidades para un correcto tratamiento de ortodoncia. Nunca de forma preventiva y por sistema, como algunas veces se hace, puesto que los efectos secundarios después de la extracción son suficiéntemente importantes como para que dicha extracción no esté plenamente justificada.

Para que la cirugía de cordales o muelas del juicio se lleve a cabo correctamente es muy importante hacer un buen diagnóstico radiológico. 

Siempre debemos realizar una ortopantomografía y la mayoría de las veces, el tratamiento requiere la realización de un TAC dental o scaner para visualizar correctamente y de forma tridimensional la ubicación exacta de la muela y su relación con las estructuras cercanas (muelas contiguas, nervio dentario, cantidad de hueso que las cubre), así como si hay algún quiste o infección alrededor de ellas y su tamaño exacto.

Está demostrado que las complicaciones inflamatorias que se presentan después de la extracción estan relacionadas con la posición de la muela en el maxilar.

Antes y después de la intervención se debe tomar medicamentos tales como antibióticos y antiinflamatorios. Mientras que los primeros ayudan a evitar que se produzca infección (por ser la boca un medio habitual de bacterias), los segundos ayudan a reducir el dolor y mitigarlo durante el tiempo que dure su acción. Enjuagues con Clorhexidina, por su acción antiséptica, fungicida y bactericida ayudarán a mantener la boca en las mejores condiciones para realizar la cirugía de extracción.

Ésta consiste en separar la fijación que la muela tiene con el hueso mediante el instrumental (fórceps, bisturí, luxadores, motor quirúrgico, etc.) y siempre bajo anestesia local adecuada o, algunas veces, sedación ya que en este tipo de intervenciones es muy importante controlar la ansiedad y el stress del paciente. 

Posteriormente se sutura la zona con unos puntos (disminuye los riesgos de infección posterior) que se eliminarán 8 ó 10 diasdespués. En otros casos utilizamos suturas reabsorvibles para una mayor comodidad para el paciente, pues se caen solos.